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閉經
定義:
凡是年過18歲,月經尚未來潮者稱為〝原發性閉經〞;凡以往有過正常月經,現月經連續3個月以上不來潮者稱〝繼發性閉經〞青春期、哺乳期、絕經期、後各時期,月經不來潮稱〝生理性閉經〞。
正常月經的建立有賴於下丘腦─腦下垂體─卵巢軸的神經內分泌調節,以及子宮內膜對性激素的周期性反應。其中任何一個環節發生故障,不論是器質性還是功能性的,都可以導致閉經。
以目前情形看來原發性與繼發性閉經占女性月經病的10%左右,除掉先天性畸型外可治愈的有7%。
病因:
※ 子宮性閉經:
卵巢功能和腦下垂體促性腺激素分泌功能正常,但子宮內膜不能對卵巢激素產生正常反應稱〝子宮性閉經〞。先天性無子宮或子宮發育不良;子宮內粘連;子宮內膜結核;哺乳時間過長;子宮內膜反應不良;子宮切除。
※ 卵巢性閉經:
先天性無卵巢或發育不良;無反應性卵巢綜合症;卵巢損壞或切除,如放射治療或手術切除雙側卵巢;雄性激素之卵巢腫瘤;卵巢功能早衰。
※ 腦下垂體閉經:
垂體損壞引起的功能不全;垂體腫瘤;原發性腦垂體促性腺功能低下。
※ 下丘腦性閉經:
過度緊張、恐懼、憂慮引起中樞神經系統失調;結核病、減肥節食、肥胖閉經;藥物抑制綜合症;閉經泌乳綜合症。
※ 其它內分泌腺功能異常的影響:
腎上腺皮質增生或腫瘤;
腎上腺皮質功能減退;
甲狀腺功能亢進或減退。
治療:
※ 原發性:
※ 器質性:配合西醫檢查。
※ 功能性:按臨床的見症。
※ 繼發性:
本病病因病機較複雜,需與醫師密切配合,臨床上以內服藥與針灸並進,較能取得完整的療效。
預防護理:
※ 經期前後勿受涼、勿食生冷、勿勞累及下田作業足部勿泡冷水。
※ 睡眠充足營養均衡,避免過度肥胖。
※ 哺乳期不宜過長。
※ 避免作人工流產。
※ 平時應注意月經的期、量、色、質,若有異常,要積極治療。
