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女性用四物湯補血 仍需考慮個人體質
民眾常用中藥來調理身體，尤其女性朋友常用四物湯來解決生理期不適、貧血等問題。中醫師也提醒民眾，如果要長期服用中藥，還是要由中醫師調配處方，才能適合每個人的體質。
四物湯是補血處方，依據宋代《太平惠民和劑局方》該方中包括當歸、川芎、熟地、白芍四味藥物，適用於中醫認定「血虛證」服用，該證候表現包括：面色蒼白或萎黃、指甲唇色淡、舌質淡紅、體力差、面色淡白、皮膚也容易乾燥及容易合併有頭暈目眩、心悸及經期不適等問題，由於藥物性質偏溫熱性，對於血虛且體質偏屬寒性者比較適合，既然它是補血藥物，對於男女性只要符合條件狀態，都可以服用。
血虛證候常伴有氣虛症狀（倦怠乏力、講話無力、便軟、抵抗力差容易感冒、面色白、容易出汗），常會以四物湯合併補氣藥物如黃耆、人參、黨參等，改善效果會較佳。
燥熱體質或者脾胃不好而容易腹瀉則不宜使用或必須調整劑量或藥物才能服用。熱性體質服用四物湯方，常會出現口乾舌燥或口腔潰瘍、長青春痘，甚至造成經血量過多或經期提前，中醫師會將熟地改成生地以免過於躁熱或醫病情另予處方用藥。
由於四物補血滋陰，當歸油脂多，熟地滋膩不易消化，所以腸胃功能不好服用四物湯就容易出現腹部脹滿或腹瀉，並不適用原四物處方，一般可調整為炒當歸或炒白芍，或改用八珍湯。
四物湯是否要經常性服用？這是臨床病患常提出的問題，如上所述，只要仍有血虛證候就可以持續使用，至於女性虛寒性的原發經痛、經前症候群的改善或一般性的經期調養，只需要在月經過後，服用3~5帖即可，或者以2帖劑量加入半斤排骨或雞敦煮成藥膳稍作調理即可。
四物湯在婦科疾病應用上，只要經診察因於「血虛」引起的痛經、帶下、經前症候群、胎前產後各種不適或更年期症候群、老年性皮膚乾燥都可以依照病患體質予以加減處方運用。中醫婦科常用四物湯的加減處方數十種，就是因著不同病情與體質進行調整。使用時機與方式建議由中醫師進行診察後運用，以避免造成副作用。
【本篇文章節錄於新醫藥週刊第2229期】
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