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夏天尿路結石發作率高於冬天

尿路結石容易在夏天發作。長時間坐辦公桌前、少走動、常憋尿的上班族是需耗體力、流汗多的勞動族等，都是好發尿路結石的高危險群。飲食太精緻也是成因之一。尤其夏天因為氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3~5倍。中醫認為，此症與膀胱濕熱內蘊、腎氣虧虛關係密切。

一般來說，尿路結石患者典型症狀有尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留等；結石有時會堵在尿道，部分阻塞會覺得小便疼痛且便細無力，完全塞住，會解不出小便。

通常尿路結石在體內造成的影響與症狀是多樣化的，隨著結石的大小、位置的不同，表現也有所差異，有些人是劇烈腰痛，彎著腰，抱著肚子，往急診跑；有些人則是突然出現血尿；也有人已經嚴重腎臟發炎，引發敗血症，全身虛弱無力。

中醫治療尿路結石，可分為發病初起與久病兩階段調理。此症在病的初起階段多為熱證，應以清熱利尿，通淋化石為主，佐以活化瘀為輔。如果發生已有一段時間，病久導致腎氣已衰，治療則應採取補益氣血，培補脾腎的原則。

中醫辨證治療主要可分為四種類型：

膀胱濕熱蘊結型：
這類型患者臨床最為多見，一般為多食肥甘辛熱之品或喝酒過多所致。症見小便頻數，熱澀刺痛，尿色赤黃，混濁或尿中時挾砂石，或排尿突然中斷，或腰脹絞痛，尿中帶血等。治療宜以清利為主，改善下焦濕熱；可用排石湯或八正散加減，以清利濕熱排石通。

腎氣不足型：
症狀為結石多年不去，反覆腰痛，常因勞累加重，頭昏耳鳴、腰膝痠軟、脈沈無力等。治療應補腎調氣幫助排石，可用濟生腎氣湯加減。

中氣不足型：
臨床也常見，但往往容易忽視。症狀為結石多年不去，說話低微，面色蒼白，頭昏納差，神倦乏力，腰部墜脹感等。治療宜採取補中益氣的方式，幫助排石。

氣滯血瘀型：
此法多用於瘀血阻滯，尿濁不能正常宣洩於外，症見腰部刺痛，入夜更加明顯、嚴重，舌質紫暗或舌邊瘀點，脈沉澀等。治療可用幫助活血排石的藥方加調理。

【本篇文章節錄於新醫藥週刊第2244期】