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1診黃祈真醫師圖書會之
內傷注意事項
【內傷的定義】
※ 「內傷」一詞，在中醫學的使用上，有兩個不同層面的意義，一
是用在內科疾病的病因上，泛指內損臟氣的致病因素，如七情不
節、飲食饑飽、勞倦、房事過度等；一是用在中醫傷科病症的名
稱上，是指因為外力的作用而引起人體內部氣血、經絡、臟腑等
，遭受損傷而致功能紊亂之病症的統稱。本篇論述的範圍僅限於
中醫傷科之內傷。
※ 導致內傷發生的因素，無非內因與外因兩個方面。外因主要指外
界作用於人體的致傷因素，包括外來暴力﹝如跌仆、墜墮、閃挫
、拳擊、毆打﹞與強力負重﹝由於負重或用力超過本身負擔能力
，強力忍受而導致損傷﹞等；內因則指從內部影響人體的致傷因
素，如患者的體質、年齡、局部解剖結構、勞動體位、生活習慣
等。例如年老體弱、肝腎精血虛衰者，稍受外力的侵襲便容易發
生內傷。局部結構薄弱或有病變，勞動體位與生活習慣不良者也
容易導致內傷。
【內傷的臨床症狀】
※ 全身症狀
※ 內傷後由於氣滯血瘀，往往有神疲納呆，夜寐不安，便秘，形
體羸弱等表現。婦女則可見閉經或痛經，經色紫暗有塊。
※ 若瘀血停聚，積瘀化熱，常有口渴、口苦、心煩、便秘、尿赤
、煩躁不安等症狀。嚴重內傷者可出現面色蒼白，肢體厥冷，
出冷汗，口渴，尿量減少，血壓下降，脈搏微細或消失，煩躁
或神志淡漠等休克現象。
※ 局部症狀
※ 患處疼痛：
傷後患處絡脈受損，氣機凝滯，阻塞經絡，不通則痛，因此出
現不同程度的疼痛。
※ 腫脹青紫：
傷後患處絡脈損傷，營血離經，阻塞絡道，瘀滯於皮膚腠理，
「血有形，病故腫」，因而出現腫脹之表現。
※ 功能障礙：
由於損傷後氣血阻滯引起劇烈疼痛，肌肉反射性痙攣以及組織
器官的損害，可引起肢體或軀幹發生不同程度的功能障礙。
※ 特殊症狀：
因損傷部位的不同，常可出現一些特殊的症狀，一般多見於臟腑
受傷。例如顱底骨折可出現眼周圍遲發性的瘀斑、鼻孔出血或外
耳道出血，以及腦脊液外漏；多根多處的肋骨骨折可見反常性的
呼吸；胸部內傷導致氣胸、血胸時，常出現氣逆、喘促、咯血，
甚者休克；腹腔內臟破裂時常見固定性壓痛、反跳痛與腹肌緊張
；腎臟損傷時可見血尿等。
【中醫的治療方式】
※ 內傷根據不同的病理機制，可分為傷氣血、傷經絡、傷臟俯等不
同類型。臨床上以傷氣、傷血者多見，而在治療上遵循辯證施治
和內外兼治的原則，雖為內傷，而外治療法也佔有重要地位。
※ 臨床上常見的治療手法包括：
※ 推傷療法：
推傷療法是利用藥物、溫熱和機械刺激的綜合作用，以治療內
傷疾病的一種方法，能改善血液循環，增強局部組織的彈力和
肌肉張力，這也就是中醫所說的理氣活血、舒筋活絡、化瘀通
經等作用。
※ 中藥療法：
根據病因及不同療期，可適時選用活血化瘀、行氣止痛、補益
肝腎等中藥處方進行辨證治療。
※ 針灸療法：
針灸治療有疏通經絡、調整全身氣血分布之療效，對於各種疼
痛之緩解，更有其獨到之處。
※ 薰洗療法：
根據中醫「通則不痛」的觀念，以薰洗療法達到活血化瘀，改
善局部血液循環功能，能有效的減輕因損傷造成氣血瘀阻而致
的疼痛，並提昇患處復原的能力。
【內傷的預防與注意事項】
※ 俗話說：「冰凍三尺，非一日之寒」，內傷的發生，除了不可抗
拒的外力因素外，往往因人為的忽視而日久形成。
※ 以下提供幾點預防內傷的注意事項以為參考：
※ 注意姿勢：
因姿勢不良，肌肉處於疲勞狀態，此時肌肉的保護作用較難以
發揮，所以即使外力不大，還是容易造成韌帶的拉傷，如久坐
後突然的起身。
※ 量力而為：
受力的大小超過肌肉本身承擔的力量，易造成肌肉韌帶的拉傷
而導致急性腰扭傷的發生。
※ 暖身運動：
在作劇烈運動前要充分作好暖身活動，避免在毫無準備的情況
下突然使力而造成運動傷害。
※ 勞動保護：
在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時，應使用護腰帶，以協助
穩定腰部脊柱，增強腹壓，增強肌肉工作效能。
※ 及早處理：
急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復，也可能轉變成為慢性勞
損，患者的疼痛以及治療的療程勢必都要延長。