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1診黃祈真醫師圖書會之
椎間盤突出症注意事項
【什麼是椎間盤突出症】
※ 「椎間盤突出症」顧名思義是由於「椎間盤」﹝一種支撐脊椎骨
與脊椎骨之間力量緩衝的軟骨﹞發生退化以後，因某種原因﹝例
如損傷、過勞等﹞致使纖維環部分裂，連同髓核一併向外膨出，
壓迫神經根或脊髓而引起腰痛和一系列症狀的病症。
※ 軟骨之所以發生退行性變，多半是承受的力量過大或是本身老化
所造成的退化，而當某種外因，如外傷、慢性勞損，以及受寒濕
等因素綜合的結果，就會使椎間盤突出來而壓迫到周圍的神經而
造成此病的發作。
【椎間盤突出症的臨床症狀】
※ 椎間盤突出症最常發生在腰部及頸部，臨床的主要病徵包括︰患
處疼痛，肢體麻痛，大都發生於身體一側，也可能雙側，肌肉力
量減少等。
※ 以發生在腰部為例，患者常覺腰背疼痛，嚴重時疼痛還會向下肢
放射。其中下肢放射性疼痛出現的時間，可能在腰損傷後的同時
，也有可能當時只感到腰痛，一兩天後才感到下肢的不適，甚至
也可能在數週或數月後才出現坐骨神經痛或肌肉痙攣等，進而影
響局部的伸屈活動。同時放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、噴
嚏或運動而加劇，少數則在站立、行走時疼痛減輕，也有夜間休
息時症狀加重者，但經過充分休息後疼痛多能減輕。另外下肢痛
常伴有大腿、小腿及足部感覺異常，如腳麻、無力、發冷、發涼
、足背動脈減弱甚至肌肉萎縮等。
※ 椎間盤突出所造成的腰背疼痛症狀和一般肌膜炎引起的腰酸背痛
不一樣，除上述症狀外，甚至會有便秘、腎虛、陽痿、大小便失
禁等不可逆的神經功能障礙等。
【中醫的治療方式】
※ 傳統中醫學中並沒有腰椎間盤突出症這一個名詞，一般則稱之為
「腰腿痛」、「痺證」，並認為其發病多因腎氣不足，不能榮養
外府，加上負重閃挫，傷及筋骨，或風寒濕邪侵襲經絡，以致氣
血瘀阻。
※ 根據患者臨床表現，並辨認疾病所屬證型，是中醫決定治療方式
的基本原則，又臨床上常用的治療方式包括：
※ 中藥治療：
根據不同證型及療程，分別採用活血化瘀、通絡止痛、袪風散
寒、補甚強腰等處方進行治療，以期標本兼顧。
※ 推拿手法：
腰椎間盤突出症最適合採用推拿手法進行治療，但其中的技巧
性需要正統而有經驗的醫生行之。
※ 針刺治療：
針灸應用於腰椎間盤突出症，是根據中國醫學對腰椎間盤突出
症所引起的腰腿痛的認識，循經取穴，辨證施治，尤其是通過
調整督脈和足太陽膀胱經這兩條貫穿腰背部的經脈的氣血陰陽
，達到治療目的。
※ 其他療法：
其他像是中藥敷貼、藥酒、中藥薰洗、拔罐等療法，亦可酌情
選用。
【如何預防及面對椎間盤突出症】
※ 嚴重的椎間盤突出症，除對個人身體造成的疼痛，也可能會導致
勞動能力的喪失，造成另一層面的負擔，所以了解此病發生的原
因並積極的預防，是追求生活品質的你一定要注意的。
※ 在此提出一些日常生活裡預防椎間盤突出症可以注意的事項以為
參考：
※ 注意姿勢：
許多的上班族會因為空間的限制以及工作的壓力，忽略了工作
中要起身動一動，活動一下筋骨，讓僵硬緊繃的肌肉成為致病
的根源。其他像是不側身旋轉身體來拾取地上物品、不猛然的
提舉重物、不在狹窄的空間工作、不長時間保持同一姿勢等等
，都是可以注意的。
※ 注意保暖：
不少有此病的患者，既無外傷史，也無勞損史，只因受寒濕而
發病。寒濕可使小血管收縮和肌肉痙攣，影響局部的血液循環
，進而影響椎間盤的營養吸收，同時會增加對椎間盤的壓力，
致使此病的發生。
※ 適度運動：
關節中的軟骨，本身並無血管，它是藉由運動而獲得滑膜液的
潤滑及營養。所以「適度的」運動是「照顧骨本」所必須的。
※ 放鬆心情：
在臨床上也可見於只因精神過度緊張而發生本病者，這是由於
肌肉缺乏適當的鬆弛，增加了對椎間盤的壓力，而使變性的間
盤發生突出，而放鬆心情，也是避免許多其他疾病纏身的重要
因素。
※ 及早治療：
此病的發生雖然可能在一時之間，但其惡化卻和病情的延誤息
息相關，所以及早發現及早治療，自然是必要的。