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1診黃祈真醫師圖書會之

骨質疏鬆症的注意事項

【什麼是骨質疏鬆症】
「骨質疏鬆症」顧名思義是指全身骨骼成分減少,骨組織纖維結
  構受損,繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險性增高的一種骨骼疾病。
一般而言,「骨質疏鬆症」的發病率隨著年齡而增高,女性(特
  別是婦女停經後)的發病率又高於男性,這是由於老年人或停經
  後婦女的內分泌功能減弱,以及機體活動能力降低等因素,致使
  骨礦物質和骨基質等比例的減少。
醫學上認為骨質疏鬆的原因可能與激素的調控、營養狀態、物理
  因素、免疫功能、遺傳基因等有關。並將骨質疏鬆症大致分為以
  下幾類:
  原發性骨質疏鬆症:
   指隨年齡的增加(或婦女停經後)骨礦物質(鈣、磷)和骨基
   質(蛋白質、水)呈等比例減少的情形。
  繼發性骨質疏鬆症:
   指由於某些疾病或原因誘發骨組織內單位體積中骨量減少,骨
   礦物質和骨基質呈現等比例減少,進而導致的骨質疏鬆症,例
   如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等。
  原因不明特發性骨質疏鬆症:如遺傳性骨質疏鬆症等。

【骨質疏鬆症的臨床症狀】

骨質疏鬆症在臨床上的表現依程度不同而有腰背疼痛、病理性骨
  折、脊柱變形、彎曲,甚至雞胸、龜背等畸形的現象,少數更進
  一步影響呼吸系統功能,出現胸悶、呼吸不暢等感覺。
正常人體發生骨折,必須有一定外力作用。而骨質疏鬆症病人的
  骨骼脆弱,即便非常小的外力也可以發生骨折,亦即上述所說之
  病理性骨折。
骨質疏鬆嚴重的病患還可能伴隨高血壓、動脈硬化、老年性癡呆
  、糖尿病、免疫功能低下等病同時出現。

【中醫的治療方式】
中國醫學對於骨質疏鬆症早有相關之論述,《素問•宣明五氣篇
  》:「腎主骨」;《陰陽應象大論》:「腎生骨髓」。意思是隨
  著年齡的增長,腎虛精少,骨髓的化源不足,不能養育骨骼,便
  會出現骨骼的脆弱無力,並提出了補腎壯骨的治則。
以中醫學治療的角度而言,骨質疏鬆症大致歸屬於「虛勞」、「
  骨痹」、「骨痿」的範疇。並根據中醫理論進一步作辨證分型,
  同時根據不同證型作不同的治療,常用的手法包括:
  中藥治療:
   根據不同證型,如肝腎陰虛、腎陽虛衰、腎精不足、氣血不足
   、氣滯血瘀等,分別採用滋養肝腎、補腎興陽、益腎生精、補
   益氣血、袪風通絡等用藥。
  針刺治療:
   中醫認為,骨質疏鬆症是腎精不足,腎主骨生髓的功能減退。
   針灸可以調節腎陰、腎陽,補腎壯骨,還可以疏通經絡使腰背
   氣暢通,消除疼痛,從而達到防治骨質疏鬆症的目的。
  艾灸療法:
   艾灸療法能有效的袪濕通絡,在證見風寒濕痺,或患者體虛不
   宜針刺情況下,可適時搭配艾灸療法。

【如何預防及面對骨質疏鬆症】
骨質疏鬆症在醫界被稱之為「無聲無影的文明病」,發生的早期
  都沒有症狀,正因為如此,一般人更應該有預防的觀念,讓疾病
  找上自己的機會降到最低。
以下提出一些關於預防骨質疏鬆症的做法以為參考:
  適度運動:
   根據研究,長期不活動,骨質便會流失;而適度的運動,則可
   以維持或增加骨量,所以運動是防治骨質疏鬆症的有效手段,
   同時適度的曬曬太陽接受紫外線的照射,能產生大量維生素D
   ,有促進鈣質吸收的效果。
  飲食控制:
   包括從飲食﹝例如乳類、豆類、海鮮及蔬菜植物類﹞中攝取足
   夠的鈣質以及減少鹽量及肉類的食用等。因過量的鹽類,會增
   加鈣質隨著鈉在尿液中被排出;過量的吃肉,則容易因蛋白質
   促使鈣質的排出,而導致鈣質流失。不過有腎結石病史的人,
   對於鈣的攝取,則要謹慎小心。
  節制菸酒:
   根據統計,吸煙以及長期過量的飲酒,均是導致骨質疏鬆症重
   要的因素。
  少飲咖啡:
   根據研究,咖啡攝入量與婦女髖骨骨折發生率呈正比關係,特
   別是在停經後骨質疏鬆婦女中尤為明顯。
  定期檢查:
   現代醫學對於人體骨密度的檢查,是一種極為簡便而快速的動
   作,所以定期做骨密度檢查,能提供給自己健康程度的參考,
   同時,某些慢性疾病,如腸胃疾病、甲亢、甲低、糖尿病等,
   均能影響人體對骨質的吸收,進而導致骨質疏鬆症,所以及早
   發現這些問題,可以及早預防和治療。