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16診蔡雨樺醫師專欄之

淺談躁鬱症

  躁狂抑鬱性精神病簡稱為躁鬱症,又稱情感性精神病,是一組以情感活動過度高漲或低落為基本症狀的精神疾病。臨床特徵為躁狂或抑鬱反覆發作或交替發作,兩次發作之間有間歇期,此時精神活動完全正常,雖可多次發病,看精神活動保持正常。

  躁狂的一般表現為精神興奮;至於造狂三聯症為情緒高漲、思惟活動加速、言語動作增多等。此症起病可急可緩,主要表現為持久的情感高漲,患者終日洋洋得意,笑逐顏開,洋溢著歡樂的風趣與神態,而且與內心體驗一致,常博得周圍人的共鳴,有時情緒反應不穩定易激動多怒,甚至傷人毀物。

  抑鬱的一般表現為精神憂鬱狀態,抑鬱三聯症為情緒低落、思惟活動緩慢,言語動作減少。抑鬱起病都緩慢,往往先有失眠、早醒、乏力、食慾不振、工作效率低、悲觀、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、興趣索然、對工作、學習、家庭、前途喪失信心、自覺腦子遲鈍、話少聲低、常有消極觀念、企圖自殺、幻覺、默默不語、終日臥床不動、面容憔悴蒼老、目光呆滯、胃納差、體重下降、便秘、性欲減退、閉精等。

  中醫治療方面著重紓解鬱氣、鎮心安神、調和自律神經,另外宜配合心理開導,給予信心,加強鼓勵。

  預防本病不容易,可盡量做到的方法有:避免近親通婚;用鼓勵代替批評,給予信心肯定他的能力;發現有性格上異常時要找出原因,針對單一事件上的排解;早期發現,早期治療,應以中藥舒緩自律神經藥物,堅持療法、預後情況相當好。

【本篇文章節錄於89/5/25自由時報43版中醫專欄】